最近又是一連串的學校視力檢查單的轟炸....
不知道各位小朋友們是否也收到單子了呢?
既然收到單子，當然是要帶孩子到眼科好好來一次詳細檢查囉!!!
當進到眼科診所，
小姐劈頭就是要幫小朋友點散瞳藥水檢查"是否真正近視了"
相信各位爸媽一定心中抱有疑問
:「我家孩子平常明明都看的見，哪有啥真的假的近視？」
不過，為了寶貝的眼睛健康，還是確實檢查一下準沒錯。
今天
我們就來好好解說一下何謂真近視、假近視。
所謂「假性近視」乃指：
眼球內水晶體的周圍有一稱為「睫狀肌」的構造，
專責看遠或看近的焦距調節，
當人們過度使用眼球，
或長時間近距離工作（例如看書、看電腦等），
會使睫狀肌處於一種緊張收縮、無法放鬆的狀況，
此時做驗光檢查會呈現「近視」的假象；
但若經過適當休息，
或點了睫狀肌鬆弛劑後再行驗光，
受測者視力恢復，
屈光狀態回復成正視眼或近視度數降低，
這消失的度數即為「假性近視」，
又名「調節性近視」。
孩童的調節能力比成人強，
所以孩童出現假性近視的機會也較高。
此時，若能適當的讓眼睛休息做望遠凝視，
或者點用睫狀肌鬆弛劑(近視藥水)解除睫狀肌緊張的情形，
這種假性近視大都可以回復正常。
但若是睫狀肌繼續緊張，
長期下來因孩童眼球仍在成長，
眼球前後軸會拉長，
從此看東西其聚焦都在眼球內，
就成為真正的近視(軸性近視，即真性近視)。
爸媽們一聽到這些話一定會問醫生
：「那假性近視要如何治療呢？」
如上所述，
它是近距離作業，
使睫狀肌過份緊張所引起。
所以，首先要減少長時間近距離作業，
也就是說，孩童的功課不宜過重或過長。
當然，在太近的距離內，
無節制的看電視、打電腦和玩電視遊樂器都是要盡量避免的。
其次，可考慮使用睫狀肌鬆弛劑點眼治療，
藉藥物作用，強迫睫狀肌放鬆。
睫狀肌鬆弛劑通常併有瞳孔放大的作用，
故有人也稱它做散瞳劑。
一般，我們先使用短效性的睫狀肌鬆弛劑(如Tropicamide)，
每天傍晚或睡前點用一次，
藥效約達8-12小時，
白天睡醒後，可以正常上課不影響視力。
如果近視度數過高或是短效性效果不佳，
可使用長效型的睫狀肌鬆弛劑(如Atropine 阿脫平)，
睫狀肌鬆弛的效果較短效型睫狀肌鬆弛劑好，
藥效可長達1-2星期。
長期報告指出，
長期點用Atropine的近視病人，
近視增加的頻率和度數都較低。
然而，
睫狀肌鬆弛的同時也去除了眼睛看近物調節的作用，
所以，如果要寫功課或從事近距離工作時，
請抬頭挺胸，姿勢正確較易看清近物。
高度真性近視合併有假性近視使用長效型睫狀肌鬆弛劑
也可以配戴雙焦或漸進多焦點的眼鏡。
此外，瞳孔放大後，在強光下也無法收縮，
會有畏光的現象，
因此，出門時要戴有帽緣的帽子或太陽眼鏡保護。
還有，Atropine是抗膽鹼激性的藥物，
若不慎大量誤用，
可能會有口乾舌燥、便秘、
心悸、心跳過快、潮紅等副作用，
因此，點完藥後，
最好能壓住下眼瞼內側，
或閉上眼睛數分鐘，
避免藥物從鼻淚管經鼻腔黏膜吸收，
造成全身性的作用。
最後要提醒大家的是：
假性近視很可能合併真性近視同時存在，
而且睫狀肌鬆弛劑並不能矯正真性近視的度數，
也不能改善真性近視所帶來的視力模糊。
因此，當孩童因近視引起視力下降時，
不要一昧只想以點藥來治療。
必要時，配戴適當的眼鏡，
才能看得清楚，達到耳聰目明的條件。
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